Das allgemeine Prinzip der Ernährungstherapie bei Diabetes ist: 1) Ernährung (5--6 Mahlzeiten); 2) Einschränkung bis zum Ausschluss leicht verdaulicher Kohlenhydrate (Zucker, Süßwaren, Marmelade, Marmelade, Trauben, Datteln); 3) Verwendung von Zuckeraustauschstoffen; 4) Reduzierung der Kalorienzufuhr bei Übergewicht. Gleichzeitig sollte der tägliche Energiewert der Ernährung nicht nur ihrem Energieverbrauch entsprechen, sondern auch das Gewicht des Patienten berücksichtigen; 5) Lebensmittel sollten unraffinierte Kohlenhydrate mit hohem Ballaststoffgehalt (Gemüse) enthalten; 6) Antiatherosklerotische Ausrichtung (organischer Verzehr von tierischen Fetten); 7) für Patienten mit normalem Körpergewicht sollte physiologisch sein: 50 - 60 % Kohlenhydrate, 15 - 20 % Proteine und 24 % Fette. Neben der Tatsache, dass leicht verdauliche Kohlenhydrate zu hohem Blutzuckerspiegel führen, haben sie einen hohen Brennwert. Daher werden anstelle von Zucker häufig Zuckerersatzstoffe als notwendiger Bestandteil aller Nahrungsprodukte verwendet. Dazu gehören kalorische Stoffe (Fructose, Xylitol, Sorbit) und kalorienfreie Stoffe. Die Tagesdosis sollte 30 g nicht überschreiten. Höhere Dosen führen zu einer entspannenden Wirkung (Durchfall, Übelkeit, Erbrechen). Der Brennwert ist derselbe wie bei Zucker (1 g = 4 kcal), der bei der Berechnung des Brennwertes von Lebensmitteln berücksichtigt werden sollte. Er ist doppelt so süß wie Zucker, hat aber den gleichen Brennwert (1 g = 4 kcal). Die Aufnahme von Fruktose geht mit einem leichten Anstieg des Blutzuckerspiegels einher. Fructose hat im Vergleich zu Glucose eine Reihe positiver Effekte: Die Bildung von Glykogen in der Leber verbessert sich, was für Patienten mit Diabetes mit einer Tendenz zu Hyperglykämie von Vorteil ist. Der Verzehr von Fruktose in Höhe von 30 g pro Tag führt praktisch nicht zu einem erhöhten Insulinbedarf. Fruktose ist sechsmal so süß wie Sorbitol. Beim Kochen wird die Fruktoselösung weniger süß, Xylitol wird aus Maisstielen und Baumwollsamen gewonnen. Seine Aufnahme im Körper erfordert Insulin. Xylitol hat ausgeprägte antiketogene Eigenschaften, verlangsamt die Evakuierungsrate von Lebensmitteln aus dem Magen und die Menge der nach der Einnahme von Xylitol verzehrten Lebensmittel ist deutlich geringer. So können Sie die Nahrungsaufnahme regulieren, was besonders bei Diabetes mellitus Typ II wichtig ist. Der Brennwert von Xylitol ist derselbe wie der von Sorbitol und Fructose. Stabil zum Backen und Kochen, Zucker hat keinen Brennwert. Es ist 350-700 mal süßer als Zucker. Zucker wird den gekochten Lebensmitteln zugesetzt, weil er beim Kochen bitter schmeckt.