Lassen Sie uns darüber sprechen, was mit einer Person passiert, wenn sie unbehandelte Depression hat. Zunächst ist es sehr wahrscheinlich, dass er verordnet und wiederhergestellt wird. Dies gilt natürlich nur, wenn die Person keinen Selbstmord begeht: bis zu 15% der Patienten mit schwerer Depression begehen ihn. Die Zahl der Selbstmordversuche erreicht bei Patienten mit Depressionen 10 pro 100 Menschen und Jahr, und die Zahl der Selbstmorde beträgt 1 pro 100 Menschen und Jahr. Aber nehmen wir an, dass unser hypothetischer Patient nicht in den Erlass ging, sich nicht behandeln ließ (es war eine Depression ohne Behandlung) und keinen Selbstmord beging. Die Studie zeigte einen Zusammenhang zwischen einer Langzeitdepression (bis zu 10 Jahre oder mehr) und der Aktivierung des Translokatorproteins (TSPO), das bei Mikroglia - "Gehirnimmunzellen" - ausgeschieden wird. Die Mikroglia ist an entzündlichen Prozessen beteiligt (z.B. als Folge von Infektionen oder Verletzungen), und die Menge an TSPO-Protein gibt indirekt den "Grad der Hirnschädigung" an. Die Hypothese, die die Forscher getestet haben, lässt sich wie folgt zusammenfassen: "Je länger die Depression ohne Behandlung dauert, desto mehr Hinweise auf Entzündungsprozesse werden wir finden." Diese Annahme hat sich als Beweis für neurodegenerative (hirnvernichtende) Prozesse im Gehirn einer Person erwiesen, die ihre Depression nicht geheilt hat. Insbesondere im präfrontalen Kortex, der für die Entscheidungsfindung, die Kontrolle der emotionalen Impulse usw. zuständig ist, wurden Entzündungsbefunde gefunden. Im Zusammenhang mit dieser Frage kann man sagen, dass die Möglichkeit besteht, dass es in fünf Jahren zu einigen schwerwiegenden Folgen kommen wird. Werden sie unumkehrbar sein? Es gibt nicht genügend zuverlässige Daten, um klare Schlussfolgerungen zu ziehen. Welche weiteren Risiken gibt es? - es besteht das Risiko von Diabetes und es ist nicht mit Versuchen zur Behandlung von Antidepressiva verbunden, insbesondere mit Gewichtszunahme; - Risiko von chronischen Schmerzen; - Risiko von Herzinsuffizienz;- Risiko von Autoimmunerkrankungen; - Risiko von Osteoporose; - Risiko von Magen-Darm-Problemen; - Migräne; Auch hier gibt es derzeit keine Daten über die Unumkehrbarkeit all dessen. Genauer gesagt, sie existieren, aber sie sind probabilistisch, und es ist unmöglich, mit Sicherheit zu sagen, ob es wahr ist, dass die fünfjährige Depression vorerst zu irreversiblen Veränderungen im Gehirn führt. Assoziation des Gesamtverteilungsvolumens des Translokatorproteins mit der Dauer der unbehandelten schweren depressiven Störung: eine Querschnittsstudie.

Was genau ist also die Wirkung von Depressionen, unterscheiden wir eine vereinfachte Klassifikation von depressiven Störungen, die nicht absolut und vollständig, aber für das allgemeine Verständnis ausreichend ist: Psychogene (reaktive) Depressionen werden durch einen psychotraumatischen Faktor verursacht. Endogen - Depressionen, die durch angeblich interne Faktoren verursacht werden, die nicht festgestellt werden können; somatogen - verursacht durch die Pathogenese (der Mechanismus der Krankheitsentstehung) verschiedener Krankheiten. Somatogen sind jene Depressionen, die durch den Mechanismus einer anderen Krankheit verursacht werden. So tötet die Parkinson-Krankheit beispielsweise die Nervenzellen, die Dopamin produzieren, was wiederum eine wichtige Rolle bei der emotionalen Reaktion spielt. Depressionen reduzieren den Serotonin-, Dopamin- und Noradrenalinspiegel (oder, im Falle einer somatogenen Depression, ein Rückgang dieser Neurotransmitter führt zu Krankheiten). Es wird angenommen, dass Serotoninmangel für Schuld und Wertlosigkeit, selbstmörderische Ideen und Appetitlosigkeit verantwortlich sein kann. Dopamin und Noradrenalin sind für Apathie, Funktionsstörungen und Müdigkeit verantwortlich. All dies sind Neurotransmitter, die den Nervenimpuls von Zelle zu Zelle übertragen. Sie provozieren die Arbeit einzelner Gehirnstrukturen (insbesondere limbischer), die für Ton, Stimmung und Motivation verantwortlich sind. Ihr Mangel führt zu einer "Fehlfunktion" der Arbeit. Das heißt, das Nervensystem leidet, was natürlich nicht unbemerkt bleibt. Es ist wichtig zu verstehen, dass solche Fehler Auswirkungen auf den gesamten Körper haben. Ein weiterer Faktor ist der Stress. Stress ist ein Auslöser, ein Mechanismus, der affektive Störungen (emotionale Störungen) auslösen kann, auch depressive. Es kann auf das Diathesen-Stresspuffermodell verwiesen werden, das argumentiert, dass es eine biologische Prädisposition für Krankheiten (Diathese), einen psychosozialen Faktor, der diese Prädisposition (Stress) aktiviert, und einige Faktoren, die die Auswirkungen von Stress (Puffer) mildern können, gibt. Okay, Stress kann zu einer depressiven Episode führen. Eine der wichtigsten Komponenten der physiologischen Stressreaktion des Körpers ist die Hypothalamus-Hypophyse-Adrenalachse. Einfach ausgedrückt, reagieren Gehirnstrukturen auf Stress und setzen Cortisol (Hormon) frei. Cortisol beeinflusst den emotionalen Zustand negativ und verlangsamt die Bildung neuer Gehirnzellen. Mit anderen Worten, Depressionen beeinflussen nicht nur den psychischen Zustand, sondern auch den physischen Zustand. Die Folgen einer Depression sind sehr schwerwiegend, daher ist es wichtig, fachkundigen Rat und Behandlung einzuholen. So oder so, Gehirnstrukturen sind ein sehr komplexer Mechanismus, und Verletzungen können wirklich irreversibel sein, aber was den Zeitpunkt eines solchen Ergebnisses betrifft, so ist es schwierig zu sagen. Viele Faktoren sind wichtig zu berücksichtigen. Zum Beispiel die Schwere der Depression, die Dauer der Episoden, das Vorhandensein oder Fehlen einer Remission und die Behandlung. Daher ist es schwierig, eindeutig zu beantworten, ob die Folgen einer fünfjährigen Depression unumkehrbar werden können.